Τα ανθρώπινα πρωτόζωα παράσιτα ανήκουν σε οργανισμούς που αποτελούνται από ένα μόνο κύτταρο. Παρασιτοποιώντας το ανθρώπινο σώμα, τα πρωτόζωα οδηγούν σε ασθένειες πρωτόζωων, οι οποίες μερικές φορές έχουν πολύ επικίνδυνες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν 4 κατηγορίες πρωτόζωων:
- Μαστιγωτές (Leishmania, Giardia, Trichomonas, Trypanosomatidae);
- σπορόζωα (κοκκίδια, πλασμώδιο ελονοσίας).
- βλεφαρίδες (balantidia);
- σαρκόδες (αμοιβάδα).
Μαστιγωτές
Leishmania
Η λεϊσμανία οδηγεί σε λεϊσμανίαση, η οποία εκδηλώνεται ως βλάβη στο δέρμα (δερματική λεϊσμανίαση) ή στα εσωτερικά όργανα (σπλαχνική λεϊσμανίαση).
Η λεϊσμανίαση μεταδίδεται από τα κουνούπια. Μολύνονται όταν πιπιλίζουν το αίμα άρρωστου ή ζώου. Το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μετά από τσίμπημα κουνουπιού.
Η σημασία της λεϊσμανίασης εξηγείται από το γεγονός ότι περιπλέκουν την πορεία της HIV λοίμωξης, αντιπροσωπεύοντας ασθένειες που σχετίζονται με τον HIV.
Στη δερματική λεϊσμανίαση (έλκος Pendine), η λεϊσμανία διεισδύει στο ανθρώπινο δέρμα, όπου στη συνέχεια πολλαπλασιάζεται. Η φλεγμονή αναπτύσσεται με τον θάνατο των ιστών και το σχηματισμό ελκών. Υπάρχουν δύο τύποι δερματικής λεϊσμανίασης: η αστική και η αγροτική.
Με την αστική ποικιλία, η μόλυνση εμφανίζεται από μολυσμένους ανθρώπους και σκύλους. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, δεν συμβαίνουν αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Στη συνέχεια σχηματίζεται ένα καφέ οζίδιο (λεϊσμανίωμα) στο σημείο του τσιμπήματος του κουνουπιού. Μεγαλώνει με τον καιρό. Μετά από 5-10 μήνες, σχηματίζεται ένα στρογγυλό έλκος στη θέση του λεϊσμανιώματος. Η διάρκεια της νόσου είναι 1-2 χρόνια.
Στην αγροτική ποικιλία, η μόλυνση εμφανίζεται από γερβίλους, γοφούς. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από 1 εβδομάδα έως 2 μήνες. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Τα λεϊσμανώματα, παρόμοια με ένα απόστημα, σχηματίζονται στο δέρμα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών. Έλκη ακανόνιστου σχήματος, με πυώδες περιεχόμενο, σχηματίζονται τις πρώτες εβδομάδες της νόσου. Η επούλωση γίνεται μετά από 2-4 μήνες με το σχηματισμό ουλής. Η ασθένεια διαρκεί έως και έξι μήνες.
Με τη σπλαχνική λεϊσμανίαση, η μόλυνση του σώματος εμφανίζεται από άρρωστο άτομο, σκύλους ή άγρια ζώα. Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου 3-6 μήνες. Η ασθένεια εκδηλώνεται σταδιακά. Εμφανίζεται αδυναμία, κακουχία, πυρετός, υπερτροφία σπλήνας και ήπατος. Το δέρμα γίνεται κηρώδες, ανοιχτό πράσινο ή σκούρο. Εμφανίζονται διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς, των επινεφριδίων και των νεφρών.
Διαγνωστικά:
- Ανίχνευση παθογόνων σε επιχρίσματα του περιεχομένου των λεμφαδένων, του μυελού των οστών και του σπλήνα.
- Δερματικά τεστ με λεϊσμανίνη. Στη δερματική μορφή, είναι θετικά 6-8 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Στη σπλαχνική μορφή, οι εξετάσεις είναι αρνητικές.
- Η ELISA είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της σπλαχνικής μορφής.
Πραγματοποιείται ενδονοσοκομειακή θεραπεία για λεϊσμανίαση. Είναι απαραίτητο να απομονωθούν τέτοιοι ασθενείς από άλλους ασθενείς για να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερογενών λοιμώξεων. Απαιτείται ισορροπημένη διατροφή, καθώς οι ασθενείς είναι εξαντλημένοι.
Η πρόληψη περιλαμβάνει την εξάλειψη λαγούμια τρωκτικών, τη σύλληψη αδέσποτων σκύλων, την ευθανασία ζώων που έχουν μολυνθεί από λεϊσμανίαση και την εξόντωση των τόπων αναπαραγωγής κουνουπιών.
Giardia
Η Giardia οδηγεί σε Giardiasis. Παρασιτούν στο ανθρώπινο σώμα στο λεπτό έντερο και τη χοληδόχο κύστη. Δύο μορφές ύπαρξης είναι δυνατές: κινητή (βλαστική) και ακίνητη (κύστη).
Η μόλυνση είναι δυνατή με την κατανάλωση λαχανικών, φρούτων, νερού μολυσμένου με κύστεις, καθώς και από άπλυτα χέρια και οικιακά σκεύη.
Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η Giardia ζει στο λεπτό έντερο, ερεθίζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη του. Εμφανίζονται αυξημένος σχηματισμός αερίων, κοιλιακό άλγος και ναυτία. Τα κόπρανα γίνονται ασταθή (η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια). Τα παιδιά μολύνονται συχνότερα.
Διάγνωση: ανίχνευση Giardia στα κόπρανα ή στο περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου, αντισώματα σε αυτά στο αίμα.
Πρόληψη: προσωπική υγιεινή, πλύσιμο λαχανικών και φρούτων πριν από το φαγητό, σκοτώνοντας μύγες.
Trichomonas vaginalis
Το Trichomonas vaginalis οδηγεί σε φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος - τριχομονάδα. Η οδός μετάδοσης της μόλυνσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σεξουαλική. Η οικιακή μόλυνση (μέσω κοινής χρήσης ειδών υγιεινής ή κλινοσκεπασμάτων με έναν ασθενή) είναι σπάνια. Είναι δυνατή η μετάδοση σε νεογέννητο κορίτσι από μολυσμένη μητέρα. Η ασθένεια μπορεί να πάρει χρόνια πορεία.
Η τριχομονάδα στις γυναίκες εκδηλώνεται ως κολπίτιδα με χαρακτηριστικές εκκρίσεις, κνησμό και κάψιμο στον κόλπο.
Στους άνδρες εκδηλώνεται ως ουρηθρίτιδα με μικρές βλεννώδεις εκκρίσεις.
Διάγνωση: ανίχνευση τριχομονάδων σε επιχρίσματα.
Και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι αντιμετωπίζονται. οι στενές επαφές αποκλείονται κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται:
- δισκία για χορήγηση από το στόμα.
- κολπικά δισκία?
- κολπικά υπόθετα?
- αντισηπτικά.
Πρόληψη: οικεία υγιεινή, χρήση προφυλακτικού.
Σπορόζωοι
Σχηματίζουν σπόρια. Τα σπορόζωα ζουν σε διάφορους ιστούς και κύτταρα του σώματος. Ο πυρετός, η αναιμία και ο ίκτερος είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα της λοίμωξης από σπορόζωα.
Κοκκίδια
Τα κοκκίδια προκαλούν τοξοπλάσμωση στον άνθρωπο (συγγενή και επίκτητη, οξεία και χρόνια). Μπορείτε να μολυνθείτε από γάτες.
Στη συγγενή μορφή, εμφανίζεται ενδομήτρια θάνατος του εμβρύου, θάνατος νεογνού λόγω σήψης ή (σε επιζώντες) βλάβη στο νευρικό σύστημα (άνοια) και στα μάτια.
Η οξεία επίκτητη μορφή εκδηλώνεται σαν τύφος (με αύξηση της θερμοκρασίας, υπερτροφία ήπατος, σπλήνας) ή με επικράτηση διαταραχών του νευρικού συστήματος (σπασμοί, παράλυση).
Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικά επίπεδα, κεφαλαλγία, υπερτροφία των λεμφαδένων και του ήπατος και μειωμένη απόδοση. Πιθανή βλάβη στα μάτια, την καρδιά και το νευρικό σύστημα.
Μπορεί να υπάρχει μια λανθάνουσα πορεία τοξοπλάσμωσης.
Η διάγνωση πραγματοποιείται με τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στο αίμα.
Τις περισσότερες φορές δεν απαιτείται θεραπεία. Οι έγκυες γυναίκες και τα νεογνά λαμβάνουν θεραπεία για την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων.
Για ασθενείς με ταυτόχρονη HIV λοίμωξη, η υποχρεωτική θεραπεία της τοξοπλάσμωσης πραγματοποιείται όταν το επίπεδο των προστατευτικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (CD 4) μειωθεί κάτω από 200.
Η πρόληψη περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τα υγειονομικά πρότυπα κατά τη φροντίδα των ζώων, την επεξεργασία προϊόντων και τον έλεγχο για τοξοπλάσμωση σε έγκυες γυναίκες.
Πλασμώδιο ελονοσίας
Οδηγεί σε ελονοσία, η οποία εμφανίζεται με κρίσεις πυρετού, καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπερτροφία ήπατος και σπλήνας.
Παραλλαγές ελονοσίας:
- 3 ημέρες?
- 4 ημέρες?
- τροπικός;
- Οβαλεμαλαρία.
Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο και ο φορέας είναι ένα θηλυκό κουνούπι ελονοσίας.
Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω τσιμπήματος κουνουπιού, όταν τα πλασμώδια εισέρχονται στο σώμα με το σάλιο. Με το αίμα φτάνουν στο συκώτι, όπου λαμβάνει χώρα το πρώτο (ιστικό) στάδιο ανάπτυξής τους. Στη συνέχεια διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και διεισδύουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εδώ λαμβάνει χώρα το 2ο (ερυθροκυτταρικό) στάδιο ανάπτυξης. Τότε επέρχεται η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και απελευθερώνονται πλασμίδια στο αίμα, που εκδηλώνεται με επίθεση πυρετού.
Η διάγνωση γίνεται με βάση την ανίχνευση παρασίτων σε επιχρίσματα αίματος.
Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία.
Πρόληψη – καταπολέμηση των κουνουπιών ελονοσίας.
Μέθοδοι:
- κουνουπιέρες σε παράθυρα και πόρτες.
- χρήση απωθητικών?
- επεξεργασία των δεξαμενών.
Κιλιάτες
Balantidium
Προκαλεί βαλαντιδίαση. Παρασιτοποιεί το παχύ έντερο. Σχηματίζει μια κύστη. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά την κατάποση μιας κύστης. Η κύρια πηγή μόλυνσης του ανθρώπου είναι ο χοίρος, ο οποίος είναι ο φορέας της νόσου. Τα πτερύγια οδηγούν στο σχηματισμό ελκών στο εντερικό τοίχωμα. Αυτό εκδηλώνεται με μια κλινική χαρακτηριστική της αμιμικής δυσεντερίας (χαλαρά κόπρανα με αίμα).
Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στα κόπρανα.
Θεραπεία: αντιβιοτική θεραπεία. Πρόληψη της βαλαντιδίασης: συμμόρφωση με τα υγειονομικά πρότυπα από τους εργαζόμενους σε εργοστάσια και αγροκτήματα επεξεργασίας κρέατος.
Sarcodaceae
Δυσεντερική αμοιβάδα
Η δυσεντερική αμοιβάδα προκαλεί αμεβίαση, μια ασθένεια παρόμοια με τη δυσεντερία. Μπορεί να σχηματίσει κύστεις, οδηγώντας σε έλκη στο παχύ έντερο.
Η διάγνωση βασίζεται στον εντοπισμό της ιστικής μορφής της αμοιβάδας στα κόπρανα.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με τη βοήθεια φαρμάκων: αντιπρωτοζωικά φάρμακα, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.
Για την πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής.